آزمایش hpv چگونه انجام می شود؟

آزمایش HPV وجود ویروس پاپیلومای انسانی را تشخیص می دهد، ویروسی که می تواند منجر به ایجاد زگیل تناسلی، سلول های غیرطبیعی دهانه رحم یا سرطان دهانه رحم شود.

ویروس HPV  بسیار رایج است. حدود 80٪ از افرادی که فعالیت جنسی دارند به HPV مبتلا می شوند، اما اکثر در موارد این ویروس خود به خود برطرف می شوند. آزمایش HPV به منظور تشخیص گونه هایی از HPV انجام می شود که خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد. برای دانستن نحوه انجام آزمایش HPV و اطلاعات بیشتر در این زمینه همراه ما باشید.

نحوه انجام آزمایش HPV

برای آزمایش HPV، پزشک باید نمونه ای از سلول ها را از دهانه رحم شما جمع آوری کند. برای این کار معاینه لگن ضروری است. ممکن است در حین آزمایش مقداری احساس ناراحتی، فشار یا گرفتگی داشته باشید، اما معمولاً دردناک نیست.

برای جمع آوری نمونه، پزشک یا پرستار به آرامی یک اسپکولوم را در واژن قرار می دهد. اسپکولوم یک وسیله پلاستیکی یا فلزی شفاف است که پزشک یا پرستار به وسیله آن دیواره های واژن را جدا می کند تا بتواند قسمت بالایی واژن و دهانه رحم را ببیند.

پزشک یا پرستار از یک برس کوچک (به نام سیتوبراش یا سیتوبروم) برای جمع‌آوری آرام سلول‌ها از دهانه رحم که به داخل رحم منتهی می شود، استفاده می‌ کند.

پس از جمع آوری سلول ها، پزشک یا پرستار آنها را در ظرف مخصوصی قرار می دهد. نمونه به آزمایشگاه فرستاده می شود و در آنجا آزمایش می‌ شود که آیا حاوی DNA یا mRNA انواع پرخطر HPV هست یا خیر.

ممکن است به مدت 1 تا 2 روز پس از آزمایش HPV مقداری خونریزی واژینال خفیف داشته باشید.

hpv چیست؟

HPV شایع ترین عفونت مقاربتی (STI) است. بیش از 100 نوع HPV وجود دارد که اغلب هیچ علامت یا مشکل خاصی برای سلامتی ایجاد نمی کنند؛ اما برخی از گونه های آن باعث ایجاد عوارض می شوند؛ بنابراین، پزشکان HPV را به دو دسته کم خطر و پرخطر دسته بندی می کنند.

انواع کم خطر HPV باعث سرطان دهانه رحم نمی شوند و قابل درمان هستند.

علائم HPV کم خطر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• زگیل در ناحیه تناسلی یا مقعد
• تحریک
• خارش
• درد
• خون ریزی

انواع پرخطر HPV می توانند باعث ایجاد سلول های غیرطبیعی در دهانه رحم شوند که در صورت عدم درمان می توانند به سرطان دهانه رحم تبدیل شوند. 13 نوع HPV وجود دارد که می تواند باعث سرطان دهانه رحم شود و برخی از آنها می توانند باعث سرطان فرج، واژن، آلت تناسلی، مقعد، سر و گردن شوند. وقتی HPV در بدن باقی می ماند، خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم افزایش می یابد.

HPV پرخطر ممکن است علائم اولیه ایجاد نکند؛ اما اگر ویروس باعث ایجاد سرطان شود، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد لگن
• درد هنگام رابطه جنسی
• ترشحات واژن
• خونریزی غیر طبیعی
• کاهش وزن
• مشکلات ادراری مانند خون در ادرار

چه کسی آزمایش hpv می دهد؟

پزشکان در درجه اول توصیه می کنند که غربالگری HPV در حدود سن 25 یا 30 سالگی شروع شود.

HPV در این گروه سنی بسیار شایع است، اما بیشتر عفونت ها خود به خود از بین می روند.

زنان 21 تا 65 ساله باید هر 3 سال یکبار غربالگری سرطان دهانه رحم را انجام دهند. در عین حال، زنان 30 تا 65 ساله باید هر 5 سال یکبار غربالگری و آزمایش HPV انجام دهند.

خانم های بالای 21 سال باید به طور منظم آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند. تست پاپ، HPV را تشخیص نمی ‌دهد، اما می‌تواند سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم که یکی از علائم مهم عفونت هست را نشان دهد.

نتیجه غیرطبیعی تست پاپ به این معنی است که برخی از سلول های دهانه رحم تغییر کرده اند و متفاوت از سلول های طبیعی به نظر می رسند. سلول های غیر طبیعی ممکن است شامل دیسپلازی دهانه رحم (ضایعات پیش سرطانی) یا کارسینوم باشد؛ اما معمولاً به این معنی نیست که شما سرطان دارید بلکه ممکن است به دلایل زیر باشد:

• التهاب
• عفونت
• تبخال
• تریکومونیازیس
• HPV

اگر نتایج تست پاپ اسمیر “غیر طبیعی ” بود، پزشک شما می تواند تصمیم بگیرد که آیا آزمایش HPV مورد نیاز است یا خیر. آزمایش غربالگری HPV اولیه به سن بستگی دارد. برای افراد بین 21 تا 29 سال، سیتولوژی (بررسی سلول های بدن در زیر میکروسکوپ) اولین انتخاب است.

خانم هایی که بین 30 تا 65 سال سن دارند سه گزینه برای غربالگری دارند:

• آزمایش سیتولوژی
• تست HPV
• آزمایش همزمان (آزمایش سیتولوژی و HPV با هم)

اگر نتایج غربالگری ها طبیعی و عادی بود فرد باید این آزمایش را 5 سال دیگر تکرار کند.

ویروس HPV بسیار شایع است و در اکثر مواقع خود به خود از بین می رود؛ اما این مورد برای همه افراد اتفاق نمی افتد و ویروس می تواند در بدن باقی بماند و باعث تغییرات سلولی شود.

در صورت عدم کنترل به موقع، HPV می تواند منجربه تداخل در سلول های طبیعی و سیستم ایمنی بدن شود. آزمایش HPV می تواند وجود عفونت HPV را مدت ها قبل از اینکه ویروس فرصت ایجاد هر گونه آسیبی را پیدا کند، تشخیص دهد.

آیا آزمایش hpv برای مردان وجود دارد؟

در حال حاضر، هیچ آزمایش HPV ای برای مردان وجود ندارد. بسیاری از مردان مبتلا به HPV بدون آن که بدانند می توانند این ویروس را به دیگران منتقل کنند. اکثر مردان علائم HPV را ندارند همچنین، بسیاری از عفونت‌های HPV معمولاً قبل از ایجاد علائم از بین می روند، اما اگر این عفونت از بین نرود می‌تواند باعث سرطان آلت تناسلی و مقعد شود.

برخی از پزشکان ممکن است آزمایش پاپ مقعدی را برای مردان پیشنهاد دهند، اما این آزمایشات معمولاً فقط برای افراد مبتلا به HIV مثبت که رابطه مقعدی داشته اند انجام می شود.

HPV در مردان همچنین می تواند باعث سرطان دهان و حلق شود. 70 درصد سرطان‌هایی که در بافت‌های اوروفارنکس یافت می‌شوند توسط HPV ایجاد می‌شوند.

آمادگی های لازم برای انجام آزمایش HPV

قبل از انجام آزمایش HPV هیچ آمادگی خاصی لازم نیست. با این حال، از آنجایی که آزمایش HPV اغلب همزمان با آزمایش پاپ اسمیر انجام می شود، می ‌توانید اقدامات زیر را انجام دهید تا هر دو آزمایش تا حد امکان دقیق باشند:

به مدت دو روز قبل از انجام آزمایش از رابطه جنسی، دوش و یا استفاده از داروهای واژینال، فوم ها، کرم ها و … خودداری کنید.

سعی کنید آزمایش HPV را در طول دوره قاعدگی تان انجام ندهید. اگر چه آزمایش را می توان در این دوران نیز انجام داد، اما پزشک می تواند نمونه بهتری از سلول ها را بعد از دوران قاعدگی شما جمع آوری کند.

اقدامات احتیاطی تست HPV

مانند هر آزمایش غربالگری، آزمایش HPV خطر نتایج مثبت یا منفی کاذب را به همراه دارد.

• مثبت اشتباه: نتیجه آزمایش مثبت کاذب نشان می دهد که شما دارای یک نوع پرخطر HPV هستید در حالی که واقعاً به HPV پر خطر مبتلا نیستید. یک نتیجه مثبت کاذب می تواند منجر به اقدامات پیگیری غیر ضروری مانند کولپوسکوپی یا بیوپسی و اضطراب بی مورد از نتایج آزمایش شود.
• منفی اشتباه: نتیجه آزمایش منفی اشتباه به این معنی است که شما واقعاً عفونت HPV دارید، اما آزمایش نشان می دهد که شما مبتلا نیستید. این نتیجه می تواند باعث تاخیر در آزمایش‌ها یا روش‌های درمانی بعدی شود.

نتایج آزمایش hpv

نتایج آزمایش HPV شما مثبت یا منفی خواهد بود.

تست HPV مثبت:

نتیجه آزمایش مثبت HPV به این معنی است که شما مبتلا به یک نوع HPV پرخطر هستید که با سرطان دهانه رحم مرتبط است. این بدان معنا نیست که شما در حال حاضر سرطان دهانه رحم دارید، اما یک علامت هشدار دهنده است که سرطان دهانه رحم ممکن است در آینده ایجاد شود. احتمالاً پزشک برای بررسی علائم سرطان دهانه رحم و اینکه مطمئن شود آیا عفونت از بین رفته است یاخیر توصیه می کند بعد از یک سال دوباره آزمایش دهید.

تست HPV منفی

نتیجه آزمایش منفی به این معنی است که شما به هیچ یک از انواع HPV که باعث سرطان دهانه رحم می شود مبتلا نیستید.

بسته به نتایج آزمایش شما، پزشک ممکن است یکی از موارد زیر را به عنوان مرحله بعدی توصیه کند:

• نظارت معمولی: اگر بالای 30 سال سن دارید و تست HPV شما منفی است و همچنین تست پاپ شما نرمال است باید طبق روتین مانند همه خانم ها هر 5 سال تست پاپ اسمیر و تست HPV را انجام دهید.
• کولپوسکوپی: کولپوسکوپی یک روش تشخیص بیماری در سطح ناحیه ژنیتال زنان (مثل دهانه رحم، واژن، فرج) است. در صورتی که نتایج تست پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد پزشک کولپوسکوپی را توصیه می کند. در این روش پزشک از یک لنز بزرگ‌نمایی مخصوص (کولپوسکوپ) برای بررسی دقیق‌تر دهانه رحم استفاده می ‌کند.
• بیوپسی: بیوپسی یا نمونه برداری یک روش پزشکی برای بررسی دقیق تر بافت های بدن است که مشکوک به بیماری هستند. این روش پزشکی معمولاً همزمان با کولپوسکوپی انجام می شود، پزشک نمونه ای از سلول های دهانه رحم (بیوپسی) را برای بررسی دقیق تر زیر میکروسکوپ می گیرد.
• حذف سلول های غیر طبیعی دهانه رحم: برای جلوگیری از تبدیل سلول‌های غیرطبیعی به سلول‌های سرطانی، پزشک ممکن است روشی را برای برداشتن مناطقی از بافت حاوی سلول‌های غیرطبیعی پیشنهاد کند.
• مراجعه به متخصص: اگر نتایج تست پاپ یا HPV غیرطبیعی باشد، احتمالاً پزشک شما را برای معاینه کولپوسکوپی به متخصص زنان ارجاع می دهد. اگر نتایج آزمایش نشان دهد که شما ممکن است سرطان داشته باشید، برای درمان به یک پزشک متخصص در درمان سرطان های دستگاه تناسلی زنان (متخصص انکولوژیک زنان) ارجاع داده می شوید.

خطرات HPV

اگر HPV درمان نشود، می‌تواند به مشکلات دیگری تبدیل شود. برخی از ویروس‌های HPV باعث ایجاد ضایعات غیر طبیعی روی زبان، لوزه‌ها، داخل بینی یا حنجره می‌شوند. همچنین ویروس HPV مستقیما باعث ناباروری و خطرات در طول بارداری می‌شود. کسانی که به HPV مبتلا هستند در خطر علائم بارداری خارج رحم و کاهش میزان اسپرم تولید شده هستند.

مطالب بیشتری بخوانید!