نگرانی مادران در 20 هفته ی اول بارداری
سقط جنین (Abortion) به معنی از دست رفتن جنین یا رویان و پایان دوران بارداری پیش از هفته ی بیستم است. در کل این واژه اصطلاحی برای ختم حاملگی در 3 ماهه ی اول بارداری استفاده می شود. سقط‌هایی که در اثر علل طبیعی و بدون هیچ دخالت عمدی اتفاق می افتد به عنوان سقط خود به خودی شناخته می شوند.
لانه گزینی تخمک‌های بارور شده در حدود 40% به صورت خود به خودی سقط می‌شوند از نظر بالینی این‌ها سقط خودبخودی نیستند. در واقع این فرایند به عنوان بخشی از روند کنترل کیفیت در تولید مثل به حساب می‌آید. یعنی حاملگی هایی که در آن تخمک بارور شده به علت اختلالات ژنتیکی و یا اختلالات دیگر قادر به ادامه حیات نمی باشند، سقط می گردند و این روند از شیوع نوزادان دارای ناهنجاری مادرزادی می کاهد.
عوامل سقط خود به خودی جنین، متعدد بوده و شامل عوامل جنینی، مادری و در موارد نادری پدری روی سقط جنین تاثیر می‌گذارد. مراقبت از مادر بعد از سقط خود به خودی بسیار مهم است تا شرایط فیزیکی و روحی مادر تخریب نشود. بهترین کاری خانواده می‌تواند برای والدینی که جنین خود را از دست داده‌اند بکند، حمایت و پشتیبانی آن‌ها است. در ادامه بیشتر به عوامل سقط خودبخودی جنین و روش‌های جلوگیری از تکرار آن می‌پردازیم.
عوامل سقط خودبخودی
علت سقط خود به خودی بسیار متنوع است و دلیل اصلی بسیاری از این سقط ها مشخص نمی‌شود. شایع ترین علت سقط ها در 3 ماه نخست بارداری، ناهنجاری های کروموزومی است. بیشتر ناهنجاری‌های کروموزومی به علت آسیب سلول تخمک یا اسپرم است یا در فرایند تقسیم شدن تخم لقاح یافته مشکلاتی به وجود می‌آید.
سایر علل سقط های خود به خودی
- سن مادر
- افزایش شدید فشار خون مادر
- مرض قند‌کنترل نشده مادر و سایر اختلالات هورمونی (هیپوتیروئید)
- مشکلات سیستم ایمنی و بیماری‌های خود ایمنی
- وجود استعداد لخته شدن خون
- مشکلات رحمی یا گردن رحم
- عفونت‌ها مانند هرپس دستگاه تناسلی مادر
- سبک زندگی (مصرف دارو، سیگار کشیدن، سوء تغذیه، مصرف بیش از حد مواد کافئین دار و در معرض اشعه و تشعشعات یا مواد سمی بودن)
علائم هشدار دهنده سقط خود بخودی جنین
اگر یک یا همه علائم هشدار دهنده سقط خود بخودی جنین زیر را در خود مشاهده کردید، حتما با پزشک متخصص یا ماما مشورت کرده تا با بررسی بیشتر خطر سقط را در شما کاهش دهند.
- درد پشت شدید یا ملایم (اغلب این درد از انقباضات قاعدگی بدتر و شدیدتر است)
- ترشحات صورتی سفید
- کاهش وزن
- هر ۵ تا ۲۰ دقیقه انقباضات دردناک که ثابت اند.
- داشتن خونریزی قرمز روشن یا قهوه ای با یا بدون انقباضات (در اوایل بارداری ۲۰ تا ۳۰ درصد همه خانم های باردار مقداری خونریزی را تجربه می کنند، از این حدود ۵۰ درصد بارداری ها نرمال است)
- بافت یا لخته خونی که از واژن زن خارج می شود
- کاهش ناگهانی علائم بارداری
انواع سقط های خود به خودی
تهدید به سقط
تهدید به سقط زمانی اتفاق می افتد که خونریزی، انقباضات و درد در نواحی تحتانی یا پشت وجود دارد اما دهانه رحم هنوز باز نشده است، این بدین معنی نیست که حتما جنین سقط خواهد شد. اغلب این نوع حاملگی‌ها بدون مشکلات بیشتری ادامه می‌یابد.
سقط اجتناب ناپذیر
در سقط اجتناب ناپذیر علائمی چون درد در پشت یا شکم، خونریزی و همراه با باز بودن گردن رحمی اتفاق می افتد. سقط اجتناب ناپذیر زمانی است که گردن رحمی متسع یا محو شود. خونریزی و انقباضات در صورت عدم تکمیل سقط ادامه دارد.
سقط ناقص
هنگامیکه سقط قبل از هفته 10 بارداری اتفاق می افتد، جنین و جفت با هم خارج می شوند. پس از هفته دهم به بعد این عمل بصورت به جداگانه صورت می گیرد .بنابراین قسمتی از جفت یا تمام آن در رحم باقی مانده، در نتیجه خونریزی دیر یا زود آغاز خواهد شد که این خونریزی نشانه اصلی سقط ناقص می باشد.
سقط کامل
سقط کامل سقطی است که بطور معمول در 6 هفته اول حاملگی روی می دهد. در این نوع سقط به طور کامل جنین، پرده های جنینی و جفت از رحم خارج می شود.
سقط فراموش شده
باقی ماندن جنین یا قسمتی از آن در داخل رحم تا مدتی بعد از مرگ جنین در بدن مادر طبیعی است که معمولا در چند روز دفع می‌شود. تاخیر در دفع محتویات رحم در سقط‌های معمولی هم بعد از مرگ جنین وجود دارد بنابراین اگر 8 هفته در داخل رحم محـصولات حامـلگی باقی بماند به این مورد سقط فراموش شده اطلاق می‌شود.
بطور معمول این سقط پس از هفته چهاردهم حاملگی رخ خواهد داد. در مدتی که جنین مرده در شکم مادر هنوز باقیست، علائم حاملگی طبیعی ناپدید می‌شوند. همچنین کوچکتر شدن پستان‌ها و توقف رشد رحم، با روش‌های سونوگرافی امروزی سقط فراموش شده خیلی سریعتر تشخیص داده می‌شود.
سقط مکرر
در این سقط فرد 3 بار پیاپی یا بیشتر سقط را تجربه کرده است. در سقط مکرر سقط ها قبل از ماه 3 حاملگی رخ داده می شود.
مراقبت‌های پزشکی در صورت سقط جنین
تشخیص سقط جنین توسط پزشک در صورت بررسی علائم سقط جنین، معاینۀ لگن، سونوگرافی و آزمایش خون انجام میگیرد. در زمان سقط و دوران پس از آن هدف اصلی مراقبت و درمان (حتی نیاز به پرستاری در منزل برای خانم های باردار)، جلوگیری از خونریزی و عفونت است. در اغلب موارد، بدن زن تمام بافت‌های مربوطه را سقط می کند در صورت اوایل بارداری این فرایند سقط کامل را بدن بیشتر قادر است. در صورتیکه سقط ناقص رخ دهد برای جلوگیری از خونریزی و عفونت، فرد نیاز به درمان خواهد داشت. معمولاً از سه روش زیر برای خارج کردن بافت‌های باقی‌مانده استفاده می‌شود:
- انتظار و تحت نظر گرفتن مادر
- قرص‌هایی برای کمک به خارج کردن بافت‌ها
- عمل جراحی کورتاژ برای تخلیۀ رحم
وضعیت روحی بعد از سقط جنین
برای تمامی زوج ها از دست دادن جنین دردناک، تلخ و ناراحت کننده است. حسی کاملا طبیعی که در خانواده ها پس از این مورد هست بنابراین بهتر است برای پذیرش این اتفاق و سازگاری با آن به خودتان فرصتی دهید.
سقط جنین برای والدین چالش‌های شدید فیزیکی و روحی ایجاد خواهد کرد. احتمالا در این مدت، استرس و فشار زیادی تحمل می‌کنید. ولی به یاد داشته باشید که شما فرزند دیگر یا شانس به دنیا آوردن نوزاد سالمی در آینده دارید. حتما بعد از سقط خود به خودی جنین به دکتر مراجعه کنید تا راهکارهای جلوگیری از سقط دوباره کودک را پیدا کنید و در آینده یک فرزند سالم به دنیا بیاورید.
اگر فرزند دیگری دارید، بهتر است از پرستار کودک کمک بگیرید، تا کودک شما از این رویداد دور باشد، تا شما بتوانید خودتان را با موقعیت ایجاد شده تطبیق دهید. هزینه پرستار کودک برای بسیاری از خانواده ها مشکل ساز است، برای همین شرکت پرستاری آسانیسم تمام تلاش خود را کرده تا با بهترین قیمت ممکن یک نیروی حرفه‌ای، با تجربه و مسئولیت پذیر برای شما عزیزان اعزام کند.
دیدگاه‌ها