لطفا منتظر بمانید

پوکی استخوان در سالمندان

10 اردیبهشت 1398
/

پوکی استخوان در سالمندان از بیماریهای شایع در جهان است که به معنای از دست دادن توده های استخوانی است، به طوریکه از هر دو زن یک زن و از هر پنج مرد یک مرد 50 سال یا بالاتر دچار شکستگیهای ناشی از پوکی استخوان میشوند. پرستار سالمند در منزل میتواند در تسکین درد، پیشگیری از آسیب های دیگر ناشی از بیماری، وی را همراهی نماید.

این بیماری باعث کاهش توده استخوانی، تخریب و کاهش قدرت استخوان میشود. استخوانها به طور مداوم در بدن تخریب، بازسازی و ساخته میشوند و تعادلی بین تخریب و ساخت استخوانها وجود دارد. اما در پوکی استخوان سرعت تخریب از سرعت ساخت و بازسازی پیشی میگیرد، در نتیجه تودهی استخوانی کاهش مییابد.

استخوانها در اثر پوکی استخوان متخلخل، شکننده و کم دوام شده و در اثر یک فشار کوچک مثل افتادن و یا در موارد پیشرفته تر در اثر راه رفتن یا حرکات ساده و معمول استخوانها دچار شکستگی میگردند. شایع ترین شکستگیهای ناشی از پوکی استخوان دراستخوان هیپ، مچ دست و مهره های سینه ای و کمری اتفاق میافتد. از شکستگی استخوان در افراد سالمند، به عنوان اولین نشانه ی احتمالی پوکی استخوان یاد می شود. همچنین در اثر فشرده شدن ستون مهرهها حالت بدن سالمند تغییر می کند و فرد حالت خمیده به سمت جلو (گوژپشت) پیدا می کند؛ این افراد گاها به علت شکستگی مهره یا تغییر شکل مهره ها، دردهایی در کمر و پشت احساس می کنند. ممکن است بیمار کاهش مداوم و همیشگی قد را نیز تجربه کند.

پوکی استخوان در سالمندان, پوکی استخوان

از دست دادن توده استخوانی با سن نیز ارتباط مستقیم دارد. در اثر افزایش سن ترشح بعضی از هورمونهایی که در ساخت و تخریب استخوان نقش دارند مانند هورمون کلسیتوسین و هورمون پاراتورمون دستخوش تغییر میشوند. هورمون کلسیتوسین مانع جذب استخوان شده و تشکیل استخوان را سرعت میدهد و هورمون استروژن از تخریب و جذب استخوان جلوگیری میکند که در سالمندان با کاهش چشمگیر این دو هورمون روبرو هستیم. در مقابل هورمونهایی مثل پاراتورمون که برای بقای استخوان سودمندی چندانی ندارند، افزایش پیدا میکنند.

عوامل افزایش دهنده ریسک پوکی استخوان در سالمندان 

ژنتیک

زنان نسبت به مردان بیشتر در معرض خطر پوکی استخوان قرار دارند. همچنین سابقهی شکستگی در خانواده نیز به عنوان یکی از عوامل مرتبط به ژنتیک شناخته میشود. افراد دارای پوست روشن یا بسیار لاغر بیشتر در معرض پوکی استخوان قرار دارند، این درحالی است که نژاد آفریقایی از بافت استخوانی مستحکمتری برخوردار است.

سن

استخوان سازی در انسانها تا سن 35 سالگی ادامه دارد ولی بعد از آن منابع استخوانی رو به تحلیل میرود. بطوریکه هر چه سن بالاتر رود احتمال پوکی استخوان نیز بیشتر میگردد. شیوع این بیماری در زنان بالای 80 سال 50% میباشد. یائسگی در زنان و کاهش تستسترون در مردان در اثر افزایش سن نیز بر ایجاد پوکی استخوان موثر است.

پوکی استخوان در سالمندان, پوکی استخوان, پوکی استخوان با افزایش سن

تغذیه

تغییرات گوارشی به وجود آمده در سالمندان سبب کاهش جذب کلسیم غذا میشود از طرفی دفع کلیوی کلسیم نیز افزایش مییابد. این درحالیکه کلسیم یکی از ارکان مورد نیاز برای ساخت استخوان است و کمبود آن، افراد سالمند را در معرض پوکی استخوان قرار میدهد. همچنین سالمندان به علت عدم دریافت کالری کافی و مواد مغذی بیشتر در معرض خطر قرار میگیرند.

فعالیت فیزیکی

استخوانها برای ادامه ی حیات خود و افزایش تشکیل استخوان نیاز به فشار ناشی از وزن و فعالیت عضلانی دارند. بیحرکتی ناشی از سالمندی، فلج و یا ناتوانی سرعت تخریب استخوان را افزایش میدهد و باعث پوکی استخوان میشود.

چاقی هم به عنوان یکی از عوامل پوکی استخوان در سالمندان میشناسند. افرادی که اضافه وزن زیادی دارند کمتر فعالیت بدنی انجام میدهند که باعث میشود در معرض خطر قرار بگیرند.

سبک زندگی 

 مصرف کافئین، الکل و سیگار تخریب استخوان را افزایش میدهد و منجر به پوکی استخوان میگردد. همچنین قرار نگرفتن در معرض نور خورشید از عوامل افزایش دهنده ریسک پوکی استخوان را افزایش دهد.

داروها 

داروهای مسکن مثل ایبوپروفن، استامینوفن برجذب و متابولیسم کلسیم اثر میگذارند. از جمله این داروها  به افزایش پوکی استخوان کمک میکنند.

غربالگری مرتبط با پوکی استخوان در سالمندان 

پوکی استخوان یک بیماری با پیش آگهی ضعیف می باشد. به همین منظور توصیه میشود تمامی زنان بالای 65 سال، زنان یائسه و مردان بالای 50 سال غربالگریهای مرتبط با پوکی استخوان را انجام دهند. یکی از راه های غربالگری انجام تست سنجش تراکم استخوان (BMD)  است که به عنوان یکی از تستهای رایج برای تشخیص پوکی استخوان، استفاده میشود.

غربالگری مرتبط با پوکی استخوان,تست سنجش تراکم استخوان, BMD

مراقبت از سالمندان مبتلا به پوکی استخوان

افزایش آگاهی 

سالمندانی که دچار پوکی استخوان می شوند باید نسبت به بیماری خود به صورت دقیق آگاه شوند و بدانند که داشتن یک شکستگی، احتمال شکستگی های بعدی را بسیار افزایش میدهد. در این شناخت گاهی به علت عدم توانایی بیمار، خانواده یا مراقب سالمند وظیفه این افزایش آگاهی، تسکین درد و پیشگیری از آسیبهای بعدی را بر عهده دارد.

تسکین درد 

سالمندانی که به علت پوکی استخوان دچار شکستگی های ستون فقرات هستند، گاهی دردهای شدیدی در پشت احساس میکنند که این دردها با استراحت در بستر به صورت طاق باز یا به پهلو، امکان بهبود دارد. انتخاب تشک سفت و خم کردن زانو نیز تا حدودی باعث راحتی بیمار و شل شدن عضلات پشت میشود. پرستار سالمند در منزل می تواند به بیمار در اموری چون ماساژ گرفتن، آموزش حرکت صحیح در هنگام پایین آمدن از تخت و اجتناب از حرکات سریع، کمک کند.

 مراقبت از سالمندان مبتلا به پوکی استخوان, تسکین درد سالمند پوکی استخوان, پوکی استخوان

پیشگیری از آسیب های ناشی از پوکی استخوان

سالمندان باید برای تقویت عضلات، حفظ تعادل و جلوگیری از پیشرفت سریع پوکی استخوان یک برنامه ی منظم برای فعالیت بدنی و ورزش های متناسب با توانایی های فردیشان داشته باشند. پرستار سالمند در منزل در ارائه ی این برنامه، انجام منظم و درست آن میتواند سالمند را همراهی کند. پرستار، سالمند را به انجام فعالیت های تحمل وزن به صورت روزانه و ترجیحا در فضای باز، تشویق نماید. همچنین پرستار سالمند خطرات محیطی مثل (قالیچه های کوچک، سرامیک های سُر و حیوانات خانگی زیر دست و پا و...) را شناسایی کرده و در ایجاد یک محیط امن برای سالمند راهنمایی های لازم را به خانواده ی وی ارائه دهد.

پیشگیری از آسیب های ناشی از پوکی استخوان, جلوگیری از پیشرفت پوکی استخوان, پوکی استخوان, پرستار سالمند با بیماری پوکی استخوان

افزودن دیدگاه جدید

Restricted HTML

  • تگ‌های HTML مجاز: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • خطوط و پاراگراف‌ها بطور خودکار اعمال می‌شوند.
  • Web page addresses and email addresses turn into links automatically.

نیاز به مشاوره دارید؟

کارشناسان آسانیسم ۲۴ ساعته در ۷ روز هفته آماده پاسخ دهی به شما عزیزان می باشند. معتبر ترین مرکز پرستار کودک و پرستار سالمند در منزل. دارای پرستار مرد و پرستار زن در منزل آماده ارائه خدمات می باشد.

۰۲۱-۸۹۵۱۴۱۴۱